Дневник и выставление диагноза
В процессе выставления диагноза и заполнения дневника врача, доктор (медсестра) заполняют следующие поля:
Основной диагноз: выбирается из справочника МКБ-10;
Сопутствующий диагноз: выбирается из справочника МКБ-10;
Жалобы, развитие заболевания, Объективно, Лечение, Рекомендации: редактируется вручную и при помощи подстановки клише.
Для заполнения необходимых данных:
-
Убедитесь, что форма находится в режиме редактирования (кнопка
Редактировать 
нажата).
-
После завершения редактирования, сохраните документ, нажав кнопку
Сохранить (
).
Редактирование текстов при помощи Клише
Текстовые поля дневника врача могут заполняться при помощи клише из таблицы в правой части формы. Для того, чтобы воспользоваться фразой-клише:
-
Заполните поле Основной диагноз.
-
Переключитесь на нужное вам поле, щелкнув по нему мышкой. Справа в таблице появятся фразы клише, соответствующие выбранному диагнозу и полю.
-
Чтобы вставить нужную фразу, щелкните мышью по левой кнопке-стрелке в нужной строке, - текст клише добавится в конец текста в нужном поле, через запятую.
Редактирование Клише
Если вы постоянно пользуетесь какими-либо фразами, которые отсутствуют в списке клише, вы можете добавить нужную вам фразу в список для последующего использования. Для этого:
Клише добавятся к списку, соответствующему выбранному у пациента диагнозу и активному полю текста дневника врача (Жалобы, развитие заболевания, объективно, лечение или рекомендации).
);